ANALISIS SISTEM PENAGIHAN PIUTANG (KLAIM) RAWAT INAP PASIEN BPJS (STUDI KASUS RUMAH SAKIT HARAPAN KOTA MAGELANG)

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengelolaan piutang rawat inap pasien Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) pada Rumah Sakit Harapan Kota Magelang. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Data yang digunakan adalah data primer berupa hasil wawancara dan data sekunder berupa daftar klaim BPJS. Hasil penelitian menunjukan bahwa pengelolaan piutang rawat inap pasien BPJS di Rumah Sakit Harapan Kota Magelang sudah cukup baik. Tetapi dalam prosesnya kelengkapan dan pengisian dokumen beserta diagnosis pasien yang diisi oleh dokter sering terlambat, pada bagian coding terdapat pengembalian berkas klaim rawat inap pasien BPJS yang membuat status klaim ada yang pending serta tidak layak. Penyebab pengembalian berkas klaim rawat inap pasien BPJS diantaranya karena pengetahuan coder, perbedaan persepsi antara coder dengan dokter, serta ketidaktepatan penentuan kode oleh coder. Disarankan terdapat proses yang lebih baik lagi sebelum pengiriman berkas klaim kepada verifikator BPJS dan juga pelatihan kepada coder agar mempunyai pengetahuan tentang pengkodean serta teliti dalam memberikan kode diagnosis.