HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN DEPRESI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS

NASKAH PUBLIKASI

Disusun Oleh:
MAHRIZAL DWI AGRA YUSHA
02410097

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MERCU BUANA
YOGYAKARTA
2008

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN DEPRESI
PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS

ABSTRAK: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan sosial dengan depresi pada penderita diabetes mellitus. Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah ada hubungan negatif antara dukungan sosial dengan depresi pada penderita diabetes mellitus. Subjek yang digunakan dalam penelitian ini adalah penderita penyakit diabetes mellitus sekurang-kurangnya satu tahun sebanyak 44 orang yang terdiri dari 27 subjek pria dan 17 subjek wanita. Data dalam penelitian ini dikumpulkan dengan menggunakan Skala Dukungan Sosial dan Skala Depresi pada Penderita diabetes mellitus. Teknik analisis data yang digunakan adalah teknik analisis korelasi Product Moment dari Karl Pearson. Berdasarkan hasil analisis data, diperoleh koefisien korelasi sebesar r = -0,392  dengan signifikansi 0,004 (p<0,05). Hal ini berarti ada hubungan negatif antara dukungan sosial dengan depresi pada penderita diabetes mellitus. Jadi, hipotesis  yang diajukan dapat diterima. Sumbangan dukungan sosial terhadap depresi pada penderita diabetes mellitus sebesar 15,4% yang berarti ada 84,6% dipengaruhi oleh faktor lain.

Kata Kunci: dukungan sosial, depresi, penderita diabetes mellitus.

Diabetes mellitus atau dalam bahasa sehari-hari disebut kencing manis adalah suatu penyakit atau gangguan kesehatan yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah akibat terganggunya proses penyerapan gula darah oleh tubuh. Terganggunya proses penyerapan gula darah ini terjadi karena tubuh kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi dengan baik (Ernawati dalam www. Republika.co.id, 2006)

Walaupun penyakit diabetes mellitus ini tidak berbahaya, namun diabetes mellitus ini juga merupakan penyakit yang sangat mematikan apabila disertai dengan adanya komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita diabetes mellitus. Gangguan kesehatan yang dialami oleh penderita diabetes mellitus umumnya merupakan komplikasi dari penyakit diabetes mellitus, antara lain gangguan penglihatan, baik karena rusaknya syaraf penglihatan atau karena percepatan pembentukan katarak, kerusakan syaraf, sakit jantung, sakit ginjal dan disfungsi (gangguan fungsi) seksual (Ernawati dalam www.Republika.co.id, 2006).
Dari hasil observasi dan wawancara yang dilakukan peneliti pada beberapa penderita diabetes mellitus, kebanyakan dari mereka mengeluhkan tentang luka yang dideritanya tak kunjung sembuh. Luka tersebut selain mengganggu aktivitas sehari-hari juga menyebabkan penderita mengalami stres karena merasakan luka yang diderita tak kunjung sembuh. Apabila luka tersebut telat dalam membersihkannya maka akan  membusuk dan mengeluarkan bau tak sedap, oleh karena itu penderita sering merasa cemas dan takut apabila harus diamputasi, perasaan cemas dan takut yang berlebihan pada penderita akan menyebabkan timbulnya depresi Selain masalah luka, penderita diabetes mellitus juga mengeluhkan tentang pola makan mereka serta komplikasi yang menyertainya.
Banyaknya gangguan kesehatan yang timbul karena penyakit diabetes mellitus, dapat menimbulkan depresi pada penderita diabetes mellitus. Lestari dkk (dalam Anima, 2002) menyebutkan bahwa 10% dari penderita diabetes mellitus bereaksi emosi depresi dan cemas. Menurut Mardi (www.Kompas Cyber Media.Com, 2004), jika penderita diabetes mellitus mengalami depresi, maka keseimbangan hormon terganggu dan pada akhirnya akan menyulitkan kontrol gula darah serta mendorong terjadinya komplikasi. Untuk itu perlu dilakukan pendekatan psikologis serta perlu mendapatkan dukungan dari keluarga dan lingkungannya. Dengan adanya dukungan sosial dari orang lain diharapkan dapat membantu menekan tingkat depresi, karena dengan dukungan tersebut akan membuat penderita diabetes mellitus merasa diperhatikan, dihargai dan dicintai sehingga dapat menekan tingkat depresi.
Depresi merupakan suatu keadaan abnormal pada seseorang yang ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti suasana hati yang murung, sikap pesimistis, perasaan kehilangan dan tanda-tanda perkembangan yang khusus, misalnya hilang selera makan, gangguan tidur dan hilangnya libido serta kelelahan (Beck, 1985).
La Haye (1998) mengemukakan gejala-gejala depresi, antara lain adalah: 
a.	Gejala umum (fisik) yang berupa kelakuan aneh pada waktu tidur, kelesuan apatis, omong kosong, hilangnya nafsu makan, kehilangan nafsu seks dan penyakit-penyakit fisik yang ringan seperti lemah, sakit kepala, sesak nafas, berdebar-debar, susah buang air besar dan berkeringat.
b.	Gejala emosional yang berupa kehilangan kasih sayang, kesedihan, tangisan yang tidak terkendali, permusuhan, sifat lekas marah, kecemasan, rasa takut dan khawatir serta kehilangan harapan.
Faktor  yang menjadi pemicu stres pada individu menurut Lazzarus (dalam Renny, 2003) antara lain: (1) penerimaan diri, yaitu kemampuan individu untuk menerima segala sesuatu atas apa yang dialaminya; (2) penerimaan sosial, yaitu sesuatu yang berhubungan dengan diterima atau tidaknya individu di tengah-tengah lingkungan sosialnya; (3) dukungan sosial, yaitu bantuan dari orang lain baik berupa bantuan material maupun non material, sebagai usaha untuk membantu meningkatkan kesehatan mentalnya; (4) lingkungan formal (kerja atau sekolah); (5) pengakuan terhadap eksistensi seseorang, dan (6) hubungan interpersonal, misalnya kehilangan seseorang.
Sementara Menurut Atkinson (1999), ada beberapa teori tentang penyebab munculnya depresi, yaitu:
a.	Teori Psikoanalisis
Menurut teori psikoanalisis, penderita depresi umumnya mengalami konflik intrapsikis, yaitu kemarahan dialihkan ke dalam diri sendiri dengan menghukum diri secara emosional daripada mengekspresikannya kepada orang lain. Asumsi yang mendasari teori ini adalah individu yang cenderung mengalami depresi telah belajar menekan perasaan bencinya karena mereka takut ditinggalkan oleh orang yang biasanya memberikan dukungan (Atkinson, 1999). Teori ini berpendapat bahwa orang-orang yang mengalami depresi mempunyai harga diri yang rendah dan perasaan tidak berguna. Pendapat ini diperkuat oleh La Haye (1998) yang mengungkapkan bahwa faktor penyebab depresi diantaranya rendahnya harga diri serta adanya konflik dalam dirinya.
b.	Teori belajar
Teori belajar lebih memusatkan perhatian pada apa yang sedang terjadi sekarang dibandingkan dengan pengalaman masa lalu seseorang. Asumsi yang mendasari teori ini ialah individu akan mengalami depresi apabila lingkungan sosialnya kurang memberikan penguatan positif seperti dukungan atau motivasi (Steinberg, 2002).
c.	Teori kognitif
Teori kognitif memusatkan pada bagaimana individu memandang dirinya sendiri dan lingkungan sekitarnya. Teori ini berpendapat bahwa individu akan mudah terkena depresi apabila dirinya menilai peristiwa dari segi negatif dan membandingkan diri dengan orang lain (La Haye, 1998). Sementara itu, Beck (1985) menyatakan bahwa depresi terjadi pada individu yang tidak mempunyai kontrol terhadap lingkungan, mengembangkan sikap kegagalan diri, mempunyai perasaan bersalah terhadap diri sendiri, masa depan dan lingkungan. 
d.	Teori Humanistik Eksistensial
Teori ini mengatakan bahwa kurangnya rasa harga diri sebagai penyebab timbulnya depresi. Sumber depresi berasal dari adanya perbedaan antara harapan individu dengan kenyataan. Harapan-harapan yang tidak realistis membuat individu merasa kurang harga dirinya. Hal ini biasanya terjadi pada individu yang selalu menginginkan segalanya sempurna. (La Haye, 1998).
e.	Teori Lingkungan
Teori ini memusatkan pada kurangnya dukungan dari lingkungan. Menurut Cicchetti dan Schneider (dalam Rokhayah, 2004) depresi disebabkan oleh meningkatnya kejadian-kejadian yang penuh tekanan, seperti kurangnya dukungan dari keluarga, teman dan kerabat.
f.	Teori Biologis
Penelitian Allen (dalam Atkinson dkk, 1994) dengan subjek kembar membuktikan bahwa ada faktor biologis yang mempengaruhi terjadinya depresi. 
Ketiadaan dukungan sosial juga dapat menyebabkan depresi pada penderita diabetes mellitus. Paykel (dalam Renny, 2003) menyatakan bahwa faktor-faktor yang dapat mengurangi  timbulnya depresi antara lain adalah dukungan sosial. Adanya dukungan dari orang lain dapat mengarahkan seseorang untuk menemukan pemecahan masalah ketika sedang mengalami kesulitan dan berada dalam situasi stres. 
Gottlieb (dalam Smet, 1994) menyatakan bahwa dukungan sosial adalah informasi atau nasehat verbal dan non verbal , bantuan nyata, atau tindakan yang diberikan oleh lingkungan  sosial yang ditandai dengan kehadiran orang lain, sehingga dapat memberikan manfaat emosional bagi pihak penerima.
Menurut Taylor (1991), dukungan sosial dapat bersumber pada keluarga (orang tua, saudara, anak, pasangan hidup), karena keluarga merupakan kelompok sosial terkecil yang pertama kali dimasuki individu.
La Rocco, dkk (dalam Renny, 2003) menjelaskan bahwa dukungan sosial dapat mengurangi efek-efek stresor terhadap kesehatan, seperti depresi dan keluhan-keluhan fisik. Hal ini berarti bahwa dukungan yang diperoleh individu dapat meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan fisik maupun mental individu.

METODE
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode skala, yaitu daftar sejumlah pertanyaan atau pernyataan yang tidak  langsung mengungkap atribut yang hendak diukur, melainkan mengungkap indikator perilaku dari atribut yang bersangkutan (Azwar, 2003). Skala yang digunakan mengikuti model Skala Likert dengan empat alternatif jawaban.

HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah dilakukan uji normalitas dan uji linieritas sehingga semua prasyarat terpenuhi, maka dilakukan uji hipotesis dengan menggunakan teknik korelasi  product mometn dari Pearson. Hasil analisis data menunjukkan r = -0,392  (p < 0,05). Berdasarkan hasil korelasi tersebut dapat dinyatakan bahwa terdapat hubungan negatif antara dukungan sosial dengan depresi pada penderita diabetes mellitus. 
Dengan demikian hipotesis penelitian yang diajukan dapat diterima. Artinya semakin tinggi dukungan sosial yang diperoleh maka semakin rendah tingkat depresi yang dialami penderita diabetes mellitus. Sebaliknya, semakin rendah dukungan sosial yang diperoleh, maka semakin tinggi tingkat depresi yang dialami penderita diabetes mellitus.
Koefisien determinasi (R) yang diperoleh = 0,154 artinya sumbangan variabel dukungan sosial terhadap tingkat depresi pada penderita diabetes mellitus sebesar 15,4% sedangkan sisanya 84,6% diduga dari variabel-variabel lain yang tidak dilibatkan dalam penelitian ini. Variabel tersebut dapat berasal dari internal maupun eksternal individu, antara lain faktor biologis, faktor tingkatan kehidupan, konsep diri yang negatif, rendahnya harga diri dan penolakan.
Berdasarkan hasil penelitian dinyatakan sebagian besar subjek memiliki dukungan sosial dengan tingkat sedang dan memiliki tingkat depresi rendah.

SARAN 
Bagi penderita diabetes mellitus diharapkan untuk dapat terus mempertahankan tingkat depresi agar tidak terjadi peningkatan. Bagi keluarga dan masyarakat diharapkan untuk tetap mempertahankan dan lebih meningkatkan dukungan pada penderita agar tidak terjadi peningkatan depresi pada penderita diabetes mellitus.
Bagi peneliti selanjutnya yang tertarik lebih lanjut untuk meneliti dukungan sosial dengan depresi pada penderita diabetes mellitus disarankan untuk mengkaji faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi tingkat depresi pada penderita diabetes mellitus seperti faktor sosial ekonomi, budaya dan lokasi tempat tinggal. Disamping itu kepada peneliti selanjutnya hendaknya memperluas subjek penelitian, misalnya saja pada anak-anak dan remaja. Peneliti selanjutnya diharapkan untuk menambah metode pengumpulan data seperti mengunakan metode wawancara agar diperoleh data yang lebih lengkap.

DAFTAR PUSTAKA

Askandar. 2003. www.Kompas Cyber Media.Com. (diakses tanggal 13 januari 2007).

Atkinson, R. 1999. Pengantar Psikologi. Edisi ke 8. Diterjemahkan oleh Taufik, N. Jakarta: Erlangga.

Azwar, S. 2003. Reliabilitas Dan Validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

La Haye, T. 1998. Depresi, Upaya dan Cara Mengatasinya. Semarang: Dahara Prize.

Ernawati, S. 2006. www.Republika.Co.id. (Diakses tanggal 13 januari 2007). 

Lestari, B.S., Askandar, T., Subagyo, A., Golden, M.P., Karp, M. 2002. Diabetes Mellitus Tergantung Insulin (DMTI): Aspek Psikologik Penderita dan keluarga. Anima, Indonesian Psychological Journal. Vol. 17. No. 2, 161-169.

Mardi. 2004. www.Kompas Cyber Media.Com. (diakses tanggal 13 januari 2007).

Renny, E. S. 2003. Dukungan Sosial dan Depresi Narapidana di LP Kelas II A Wirogunan. Skripsi (tidak diterbitkan). Fakultas Psikologi Universitas Wangsa Manggala Yogyakarta.

Smet, B. 1994. Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT Grasindo.

Taylor, S.E. 1991. Healt Psychology. New York: Mc Graw Hil. International Editions.